[re] 측방운동시 상악 제 1,2 대구치만 닿는 경우입니다.

안녕하십니까?
치과의사 홍성우입니다.

군기능교합상태가 오래 지속될 경우 구치들의 인접면이 닳은 결과 치아들이 근심설측으로 기울는데, 가장 많이 기울게 되는 치아는 항상 최후방구치입니다.

*. 치아가 근심설측으로 기울 경우 치아 교합면의 원심쪽에 조기접촉이 나타나고  상악구치의 협측교두 특히 원심협측교두가 교합평면으로 이동하면서 내사면의 기울기가 급해지며 외측방간섭을 보입니다. 또한 하악구치의 원심부위 및 원심협측교두에서 조기접촉을 보이는 동시에 원심협측교두의 내사면의 기울기가 급해지면서 내측방간섭을 보입니다. 따라서 조기접촉과 내외측방간섭을 제거하기 위해 교합조정을 시행하게 됩니다.

견치들을 포함한 군기능교합상태였다면 견치가 다시 일하도록 교합조정을 시행한 다음, 측방운동시에는 견치들만 닿도록 다시 조정합니다.

그러나 다른 대구치들이 소구치들과는 기능했었지만 견치와 기능하지 않았다면, 우선 모든 구치들이 기능하도록 조정한 후 견치를 수정하여 견치유도교합을 회복합니다.

*. 상하 견치의 clearance를 살펴서 1 mm 이내일 경우 composite resin을 덧붙히는 방법을 고려하시고 그 이상일 경우 교정치료를 권합니다.

마지막으로 소구치나 견치가 원래 일하지 못하고 대구치들만 접촉하는 open bite였다면 교정치료를 권합니다.

교합지를 이용하여 치아에 교합흔이 있는 상태로 찍은 사진을 첨부하시면 도움이 많이 됩니다.
질문주셔서 감사드리며 하시고픈 이야기나 질문이 더 있으시면 언제라도 글주시기 바랍니다.

즐거운 저녁시간되세요.